Vancomycin-resistente Enterokokken und Arzneimittelresistenzgen

Antibiotikaresistenz, auch als Arzneimittelresistenz bekannt, bezeichnet die Unfähigkeit von Bakterien, antibakterielle Wirkstoffe zu nutzen. Sobald eine Resistenz auftritt, ist die Wirksamkeit von Antibiotika in der Chemotherapie deutlich reduziert. Man unterscheidet zwischen intrinsischer und erworbener Resistenz. Die intrinsische Resistenz ist durch bakterielle Chromosomengene bestimmt, wird von Generation zu Generation vererbt und ist unveränderlich. Die erworbene Resistenz entsteht dadurch, dass Bakterien nach Kontakt mit Antibiotika ihre Stoffwechselwege so verändern, dass sie nicht mehr abgetötet werden.

Die Vancomycin-Resistenzgene VanA und VanB sind erworbene Antibiotikaresistenzen. VanA weist eine hohe Resistenz gegenüber Vancomycin und Teicoplanin auf, während VanB eine unterschiedliche Resistenz gegenüber Vancomycin zeigt und empfindlich gegenüber Teicoplanin ist. Vancomycin wird häufig klinisch zur Behandlung von Infektionen mit grampositiven Bakterien eingesetzt. Aufgrund des Auftretens von Vancomycin-resistenten Enterokokken (VRE), insbesondere Enterococcus faecalis und Enterococcus faecium, die über 90 % der Fälle ausmachen, ergeben sich jedoch große neue Herausforderungen für die klinische Behandlung. Derzeit gibt es kein spezifisches Antibiotikum zur Behandlung von VRE. Darüber hinaus können VRE auch Antibiotikaresistenzgene auf andere Enterokokken oder andere grampositive Bakterien übertragen.