Kürzlich,China CDC WeeklyEin wichtiger Forschungsartikel beschreibt die epidemiologische und ätiologische Untersuchung eines akuten Gastroenteritis-Ausbruchs, verursacht durch Rotaviren der Gruppe C (RVC), an einer Grundschule in Luzhou, Provinz Sichuan, im Oktober 2025. Dabei spielten das Hochdurchsatz-Kit zur gezielten Erregererfassung (Sonden-Capture) und die Sequenzierungstechnologie zur Anreicherung des gesamten Genoms von Macro & Micro-Test eine entscheidende Rolle. Durch die präzise Erregeridentifizierung und umfassende genomische Charakterisierung lieferte die Technologie wichtige wissenschaftliche Erkenntnisse für die schnelle Bestätigung des Ausbruchs, die genaue Ermittlung der Infektionsquelle und die effektive Bekämpfung des Ausbruchs.
Plötzlicher Ausbruch: Erster gemeldeter RVC-Ausbruch in Südwestchina
Am 15. Oktober 2025 kam es an einer Grundschule in Luzhou zu einem akuten Gastroenteritis-Ausbruch. Die Schule hatte insgesamt 1.943 Schüler und Mitarbeiter. Es wurden 32 Fälle gemeldet, davon 6 laborbestätigte und 26 klinisch diagnostizierte Fälle, was einer Erkrankungsrate von 1,65 % entspricht. Der Ausbruch erreichte seinen Höhepunkt zwischen dem 15. und 16. Oktober, wobei die Klasse 7 der 5. Jahrgangsstufe mit 23,08 % die höchste Erkrankungsrate aufwies. Die meisten Patienten waren Kinder im Schulalter (Medianalter: 10 Jahre) und zeigten vorwiegend Symptome wie Erbrechen (65,62 %), Durchfall (46,87 %) und Bauchschmerzen (37,50 %). Die Symptome hielten in der Regel 1–3 Tage an, und alle Patienten erholten sich ohne schwere Komplikationen.
Die epidemiologische Untersuchung identifizierte einen elfjährigen Jungen der 7. Klasse (5. Jahrgangsstufe) als Indexfall. Seine jüngere Schwester hatte zuvor ähnliche Symptome entwickelt, was auf eine Ansteckung im Haushalt als Ursprung hindeutet. Unzureichender Umgang mit Erbrochenem auf dem Schulgelände – darunter das direkte Aufkehren und Entsorgen ohne zeitnahe Desinfektion oder Abriegelung des betroffenen Bereichs – in Verbindung mit mangelnder Händehygiene der Schüler begünstigte wahrscheinlich die weitere Ausbreitung. Die meisten betroffenen Klassenzimmer befanden sich zwischen dem zweiten und fünften Stock und hatten angrenzende Jungentoiletten, was darauf schließen lässt, dass sowohl eine Übertragung durch Aerosole als auch durch Kontakt zur Verbreitung beigetragen haben könnte.
Die Ermittlungen gestalteten sich besonders schwierig, da die routinemäßige Pathogen-Screening-Untersuchung, einschließlich Tests auf Norovirus und Rotavirus der Gruppe A, negative Ergebnisse lieferte, was darauf hindeutet, dass ein ungewöhnlicher Erreger verantwortlich war.
Ätiologische Diagnose: Die Ganzgenomsequenzierung von Macro & Micro-Test identifiziert den Verursacher
Die ersten Tests auf Noroviren verliefen negativ. Das Gesundheitsamt Luzhou setzte daraufhin einen Multiplex-PCR-Test in Echtzeit ein, der 28 Krankheitserreger gleichzeitig nachweisen kann, darunter 8 Viren, 17 Bakterien und 3 Parasiten, um acht klinische Proben zu untersuchen. Am 17. Oktober fielen sechs Tests positiv auf Rotaviren der Gruppe C aus, wodurch der Erreger erfolgreich identifiziert wurde.
Um die Ausbruchsquelle weiter zurückzuverfolgen, führten die Ermittler an fünf positiven Proben sowohl eine Nanoporen-Metagenomsequenzierung als auch eine Sonden-Capture-Sequenzierung des gesamten Genoms von Macro & Micro-Test durch. Mit diesem Ansatz konnten fünf vollständige RVC-Genomsequenzen (SC01–SC05) erfolgreich generiert werden. Die integrierte Strategie aus schnellem Multiplex-PCR-Screening und anschließender hochauflösender Sequenzierung des gesamten Genoms bot eine solide technische Grundlage für eine präzise molekulare Epidemiologie und die Rückverfolgung der Infektionsquelle.
Wissenschaftliche Erkenntnisse: Erstmalige Identifizierung des M2-Genotyps in Südwestchina
Auf Grundlage der mit der Technologie von Macro & Micro-Test generierten hochwertigen Gesamtgenomdaten berichtete das Forschungsteam über mehrere wichtige wissenschaftliche Erkenntnisse:
Bestätigung eines monoklonalen Ausbruchs:Alle fünf Virusisolate wiesen einen identischen Gesamtgenom-Genotyp (G4-P[2]-I2-R2-C2-M2-A2-N2-T2-E2-H2) auf, mit nur 0–1 Unterschieden in den Einzelnukleotid-Polymorphismen (SNP), was schlüssig beweist, dass der Ausbruch auf eine einzige Übertragungskette zurückzuführen ist.
Entdeckung des M2-Genotyps:Phylogenetische Analysen ergaben, dass die Luzhou-RVC-Stämme dem Genotyp M2 angehören und nicht dem Genotyp M3, der bisher als vorherrschend unter chinesischen RVC-Stämmen galt. Dieser Befund stellt das bisherige Verständnis der RVC-Genotypverteilung in China in Frage und bestätigt das Auftreten des Genotyps M2 in Südwestchina.
Hinweise auf internationale Übertragungswege:Ein Vergleich des gesamten Genoms zeigte eine hohe genetische Ähnlichkeit zwischen den Luzhou-Stämmen und RVC-Stämmen, die zuvor in Yunnan (2025), Nowosibirsk, Russland (2017) und Italien (2012) beschrieben wurden, was auf die Existenz eines aktiven eurasischen Übertragungsnetzwerks hindeutet.
Implikationen für Prävention und Kontrolle: Früherkennung und schnelles Eingreifen sind unerlässlich
Nach der Identifizierung des Erregers leitete das Gesundheitsamt von Luzhou umgehend umfassende Kontrollmaßnahmen ein, darunter die Isolierung der Erkrankten, die Desinfektion der Umgebung, die standardisierte Behandlung von Erbrochenem und die vorübergehende Aussetzung des Unterrichts. Der Ausbruch konnte innerhalb einer einzigen Inkubationszeit erfolgreich eingedämmt werden; nach dem 21. Oktober wurden keine weiteren Fälle gemeldet.
Die Untersuchung liefert auch eine wichtige Lehre für die öffentliche Gesundheit: Bei gehäuften Gastroenteritis-Ausbrüchen, die negativ auf Rotaviren der Gruppe A und Noroviren getestet wurden, sollten Rotaviren der Gruppe C und andere Nicht-Gruppe-A-Rotaviren in die routinemäßige diagnostische Untersuchung einbezogen werden.
Diese Studie beschreibt den ersten dokumentierten Ausbruch von Rotaviren der Gruppe C in Südwestchina und die erste Identifizierung des Genotyps M2 in dieser Region. Sie erweitert das aktuelle Verständnis der Epidemiologie von Rotaviren in Ostasien. Die integrierte Lösung von Macro & Micro-Test, die Multiplex-PCR-Screening mit Sequenzierung zur Anreicherung des gesamten Genoms kombiniert, erwies sich in dieser Untersuchung als äußerst wertvoll. Sie ermöglichte sowohl die schnelle Identifizierung des Erregers als auch die hochauflösende molekulare Rückverfolgung der Infektionsquelle und bietet somit einen reproduzierbaren technischen Rahmen für die präzise Untersuchung und Bekämpfung zukünftiger Ausbrüche von Infektionskrankheiten.
Veröffentlichungsdatum: 30. Juli 2026