Die Richtlinien der WHO empfehlen ein Screening mit HPV-DNA als primären Test; die Selbstentnahme ist eine weitere von der WHO vorgeschlagene Option.

Gebärmutterhalskrebs ist weltweit die vierthäufigste Krebsart bei Frauen, gemessen an der Anzahl der Neuerkrankungen und Todesfälle. Es gibt zwei Möglichkeiten, Gebärmutterhalskrebs vorzubeugen: die Primärprävention und die Sekundärprävention. Die Primärprävention verhindert Krebsvorstufen durch die HPV-Impfung. Die Sekundärprävention erkennt Krebsvorstufen durch Screening und behandelt sie, bevor sie sich zu Krebs entwickeln. Es gibt drei gängige Screening-Methoden für Gebärmutterhalskrebs, die jeweils für bestimmte sozioökonomische Gruppen geeignet sind: VIA, Zytologie/Papanicolaou-Test (Pap-Test) und HPV-DNA-Test. Für die Allgemeinbevölkerung von Frauen empfiehlt die WHO in ihren aktuellen Leitlinien von 2021 nun das HPV-DNA-Screening als primären Test ab dem 30. Lebensjahr in Abständen von fünf bis zehn Jahren anstelle des Pap-Tests oder der VIA. Der HPV-DNA-Test weist eine höhere Sensitivität (90 bis 100 %) als die Zytologie/der Pap-Test und die VIA auf. Es ist zudem kostengünstiger als visuelle Inspektionsverfahren oder Zytologie und für alle Umgebungen geeignet..

Selbstprobenahme ist eine weitere Option, die von der WHO vorgeschlagen wird.Insbesondere für Frauen, die bisher nur unzureichend an Vorsorgeuntersuchungen teilgenommen haben, bietet die Selbstentnahme von HPV-Tests Vorteile wie mehr Komfort und weniger Hürden für Frauen. Wo HPV-Tests im Rahmen des nationalen Programms verfügbar sind, kann die Möglichkeit der Selbstentnahme Frauen dazu ermutigen, Vorsorge- und Behandlungsangebote in Anspruch zu nehmen und die Abdeckung der Vorsorgeuntersuchungen zu verbessern. Die Selbstentnahme kann dazu beitragen, das globale Ziel einer 70%igen Abdeckung bis 2030 zu erreichen. Frauen fühlen sich möglicherweise wohler, ihre Proben selbst zu entnehmen, als für die Gebärmutterhalskrebsvorsorge eine medizinische Fachkraft aufzusuchen.

Wo HPV-Tests verfügbar sind, sollten Programme prüfen, ob die Einbeziehung der HPV-Selbstentnahme als ergänzende Option in ihre bestehenden Ansätze zur Gebärmutterhalskrebsvorsorge und -behandlung Lücken in der aktuellen Abdeckung schließen könnte..

[1]Weltgesundheitsorganisation: Neue Empfehlungen für Screening und Behandlung zur Vorbeugung von Gebärmutterhalskrebs [ 2021]

[2] Selbstpflegeinterventionen: Selbstentnahme von Proben auf humane Papillomviren (HPV) im Rahmen des Zervixkarzinom-Screenings und der Behandlung, Aktualisierung 2022