Drei-in-eins-Nukleinsäurenachweis: COVID-19, Influenza-A- und Influenza-B-Virus, alles in einem Röhrchen!

Covid-19 (2019-nCoV) hat seit seinem Ausbruch Ende 2019 Hunderte Millionen Infektionen und Millionen Todesfälle verursacht und ist damit ein globaler Gesundheitsnotstand.Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) nennt fünf „besorgniserregende Mutantenstämme“[1], nämlich Alpha, Beta, Gamma, Delta und Omicron, und der Omicron-Mutantenstamm ist derzeit der dominierende Stamm in der globalen Epidemie.Nach einer Infektion mit der Omicron-Mutante sind die Symptome relativ mild, aber für besondere Menschen wie immungeschwächte Menschen, ältere Menschen, chronische Krankheiten und Kinder ist das Risiko einer schweren Erkrankung oder sogar des Todes nach einer Infektion immer noch hoch.Die Sterblichkeitsrate mutierter Stämme in Omicron, reale Daten zeigen, dass die durchschnittliche Sterblichkeitsrate etwa 0,75 % beträgt, was etwa dem 7- bis 8-fachen der Influenza entspricht, und die Sterblichkeitsrate älterer Menschen, insbesondere derjenigen über 80 Jahre Bei älteren Menschen liegt die Rate bei über 10 %, was fast dem 100-fachen der gewöhnlichen Influenza entspricht[2].Die häufigsten klinischen Manifestationen einer Infektion sind Fieber, Husten, trockener Hals, Halsschmerzen, Myalgie usw. Bei schweren Patienten kann es zu Dyspnoe und/oder Hypoxämie kommen.

Es gibt vier Arten von Influenzaviren: A, B, C und D. Die wichtigsten Epidemietypen sind die Subtypen A (H1N1) und H3N2 sowie der Stamm B (Victoria und Yamagata).Durch das Influenzavirus verursachte Influenza wird jedes Jahr zu saisonalen Epidemien und unvorhersehbaren Pandemien mit einer hohen Inzidenzrate führen.Laut Statistik werden jedes Jahr etwa 3,4 Millionen Fälle wegen grippeähnlicher Erkrankungen behandelt[3], und etwa 88.100 Fälle grippebedingter Atemwegserkrankungen führen zum Tod, was 8,2 % der Todesfälle durch Atemwegserkrankungen ausmacht[4].Zu den klinischen Symptomen zählen Fieber, Kopfschmerzen, Myalgie und trockener Husten.Hochrisikogruppen wie Schwangere, Säuglinge, ältere Menschen und Patienten mit chronischen Erkrankungen sind anfällig für Lungenentzündung und andere Komplikationen, die in schweren Fällen zum Tod führen können.

1 COVID-19 mit Grippegefahren.

Eine Koinfektion mit Influenza und COVID-19 kann die Auswirkungen der Krankheit verschlimmern.Das zeigt eine britische Studie[5]Im Vergleich zu einer alleinigen COVID-19-Infektion stiegen das Risiko einer mechanischen Beatmung und das Risiko eines Krankenhaustodes bei COVID-19-Patienten mit einer Influenzavirus-Infektion um das 4,14-fache bzw. 2,35-fache.

Das Tongji Medical College der Huazhong University of Science and Technology hat eine Studie veröffentlicht[6], die 95 Studien mit 62.107 Patienten mit COVID-19 umfasste.Die Prävalenzrate der Influenzavirus-Koinfektion betrug 2,45 %, wobei Influenza A einen relativ hohen Anteil ausmachte.Im Vergleich zu Patienten, die nur mit COVID-19 infiziert sind, besteht bei Patienten mit Influenza A-Koinfektion ein deutlich höheres Risiko für schwerwiegende Folgen, einschließlich der Aufnahme auf die Intensivstation, der Unterstützung mechanischer Beatmung und des Todes.Obwohl die Prävalenz einer Koinfektion gering ist, besteht für Patienten mit einer Koinfektion ein höheres Risiko schwerwiegender Folgen.

Das zeigt eine Metaanalyse[7]Im Vergleich zum B-Strom ist es wahrscheinlicher, dass der A-Strom mit COVID-19 koinfiziert wird.Von den 143 koinfizierten Patienten sind 74 % mit dem A-Strom und 20 % mit dem B-Strom infiziert.Eine Koinfektion kann zu schwerwiegenderen Erkrankungen der Patienten führen, insbesondere bei gefährdeten Gruppen wie Kindern.

Die Untersuchung ergab, dass Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren während der Grippesaison in den USA in den Jahren 2021 bis 2022 ins Krankenhaus eingeliefert wurden oder an Grippe starben[8]dass das Phänomen der Koinfektion mit Influenza bei COVID-19 Aufmerksamkeit verdient.Von den grippebedingten Krankenhauseinweisungen waren 6 % mit COVID-19 und Influenza koinfiziert, und der Anteil der grippebedingten Todesfälle stieg auf 16 %.Dieser Befund legt nahe, dass Patienten, die mit COVID-19 und Influenza koinfiziert sind, mehr invasive und nicht-invasive Atemunterstützung benötigen als Patienten, die nur mit Influenza infiziert sind, und weist darauf hin, dass eine Koinfektion bei Kindern zu einem höheren Krankheitsrisiko führen kann .

2 Differenzialdiagnose von Influenza und COVID-19.

Sowohl neue Krankheiten als auch Grippe sind hoch ansteckend und es gibt Ähnlichkeiten bei einigen klinischen Symptomen wie Fieber, Husten und Myalgie.Die Behandlungsschemata für diese beiden Viren sind jedoch unterschiedlich und die verwendeten antiviralen Medikamente sind unterschiedlich.Während der Behandlung können Medikamente die typischen klinischen Manifestationen der Krankheit verändern, was es schwieriger macht, die Krankheit nur anhand der Symptome zu diagnostizieren.Daher muss sich die genaue Diagnose von COVID-19 und Influenza auf einen differenziellen Virusnachweis stützen, um sicherzustellen, dass Patienten eine angemessene und wirksame Behandlung erhalten können.

Eine Reihe von Konsensempfehlungen zu Diagnose und Behandlung legen nahe, dass die genaue Identifizierung von COVID-19 und dem Influenzavirus durch Labortests für die Formulierung eines vernünftigen Behandlungsplans sehr wichtig ist.

《Influenza-Diagnose- und Behandlungsplan (Ausgabe 2020)[9]und „Adult Influenza Diagnosis and Treatment Standard Emergency Expert Consensus“ (Ausgabe 2022)[10]Alle machen deutlich, dass die Grippe einigen Krankheiten bei COVID-19 ähnelt und dass COVID-19 leichte und häufige Symptome wie Fieber, trockenen Husten und Halsschmerzen aufweist, die nicht leicht von der Grippe zu unterscheiden sind.Zu den schweren und kritischen Manifestationen gehören schwere Lungenentzündung, akutes Atemnotsyndrom und Organfunktionsstörungen, die den klinischen Manifestationen einer schweren und kritischen Influenza ähneln und nach Ätiologie differenziert werden müssen.

„Neuartiger Diagnose- und Behandlungsplan für Coronavirus-Infektionen (zehnte Auflage zur Studiendurchführung“)[11]erwähnte, dass eine Covid-19-Infektion von einer durch andere Viren verursachten Infektion der oberen Atemwege unterschieden werden sollte.

3 Unterschiede in der Behandlung von Influenza und COVID-19-Infektion

2019-nCoV und Influenza sind unterschiedliche Krankheiten, die durch unterschiedliche Viren verursacht werden, und die Behandlungsmethoden sind unterschiedlich.Der richtige Einsatz antiviraler Medikamente kann die schwerwiegenden Komplikationen und das Todesrisiko der beiden Krankheiten verringern.

Es wird empfohlen, bei COVID-19 niedermolekulare antivirale Medikamente wie Nimatvir/Ritonavir, Azvudin, Monola und neutralisierende Antikörper wie die Injektion monoklonaler Antikörper Ambaviruzumab/Romisvir zu verwenden[12].

Anti-Influenza-Medikamente verwenden hauptsächlich Neuraminidase-Hemmer (Oseltamivir, Zanamivir), Hämagglutinin-Hemmer (Abidor) und RNA-Polymerase-Hemmer (Mabaloxavir), die gute Auswirkungen auf die derzeit beliebten Influenza-A- und B-Viren haben[13].

Die Wahl eines geeigneten antiviralen Regimes ist für die Behandlung von 2019-nCoV und Influenza sehr wichtig.Daher ist es sehr wichtig, den Erreger eindeutig zu identifizieren, um die klinische Medikation zu steuern.

4 Nukleinsäureprodukte für die dreifache gemeinsame Inspektion von COVID-19/Influenza A/Influenza B

Dieses Produkt ermöglicht eine schnelle und genaue Identifizierung of 2019-nCoV, Influenza A- und Influenza B-Virenund hilft bei der Unterscheidung zwischen 2019-nCoV und Influenza, zwei Infektionskrankheiten der Atemwege mit ähnlichen klinischen Symptomen, aber unterschiedlichen Behandlungsstrategien.Durch die Identifizierung des Erregers kann es die klinische Entwicklung gezielter Behandlungsprogramme steuern und sicherstellen, dass Patienten rechtzeitig eine angemessene Behandlung erhalten können.

Gesamtlösung:

Probenentnahme – Nukleinsäureextraktion – Nachweisreagenz – Polymerase-Kettenreaktion

xinGenaue Identifizierung: Identifizieren Sie Covid-19 (ORF1ab, N), Influenza-A-Virus und Influenza-B-Virus in einem Röhrchen.

Hochsensibel: Die LOD von Covid-19 liegt bei 300 Kopien/ml und die der Influenza-A- und -B-Viren bei 500 Kopien/ml.

Umfassende Abdeckung: Covid-19 umfasst alle bekannten Mutantenstämme, wobei Influenza A die saisonalen Stämme H1N1, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9 usw. umfasst, und Influenza B einschließlich der Victoria- und Yamagata-Stämme, um sicherzustellen, dass nichts übersehen wird Erkennung.

Zuverlässige Qualitätskontrolle: integrierte Negativ-/Positivkontrolle, interne Referenz und vierfache Qualitätskontrolle des UDG-Enzyms, Überwachung von Reagenzien und Abläufen, um genaue Ergebnisse sicherzustellen.

Weit verbreitet: kompatibel mit den gängigen Vierkanal-Fluoreszenz-PCR-Instrumenten auf dem Markt.

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Produktinformation

Verweise

1. Weltgesundheitsorganisation.Verfolgung von SARS-CoV-2-Varianten[EB/OL].(01.12.2022) [08.01.2023].https://www.who.int/activities/tracking‑SARS‑CoV‑2‑variants.

2. Maßgebliche Interpretation _ Liang Wannian: Die Sterblichkeitsrate in Omicron ist 7 bis 8 Mal so hoch wie die der Grippe _ Influenza _ Epidemie _ Mick _ Sina News.http://k.sina.com.cn/article_3121600265_ba0fd7090010198ol.html.

3. Feng LZ, Feng S, Chen T, et al.Belastung durch grippebedingte ambulante Konsultationen zu grippeähnlichen Erkrankungen in China, 2006–2015: eine bevölkerungsbasierte Studie[J].Influenza Other Respir Viruses, 2020, 14(2): 162-172.

4. Li L, Liu YN, Wu P, et al.Influenza-assoziierte übermäßige Atemwegsmortalität in China, 2010-15: eine bevölkerungsbasierte Studie[J].Lancet Public Health, 2019, 4(9): e473-e481.

5. Swets MC, Russell CD, Harrison EM, et al.SARS-CoV-2-Koinfektion mit Influenzaviren, Respiratory-Syncytial-Virus oder Adenoviren.Lanzette.2022;399(10334):1463-1464.

6. Yan X, Li K, Lei Z, Luo J, Wang Q, Wei S. Prävalenz und damit verbundene Folgen einer Koinfektion zwischen SARS-CoV-2 und Influenza: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse.Int J Infect Dis.2023;136:29-36.

7. Dao TL, Hoang VT, Colson P, Million M, Gautret P. Koinfektion von SARS-CoV-2 und Influenzaviren: Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse.J Clin Virol Plus.2021 September;1(3):100036.

8. Adams K, Tastad KJ, Huang S, et al.Prävalenz von SARS-CoV-2- und Influenza-Koinfektionen und klinische Merkmale bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren, die mit Influenza ins Krankenhaus eingeliefert wurden oder starben – USA, Grippesaison 2021–22.MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022;71(50):1589-1596.

9. Nationales Gesundheits- und Wellnesskomitee der Volksrepublik China (VR China), staatliche Verwaltung für traditionelle chinesische Medizin.Influenza-Diagnose- und Behandlungsprogramm (Ausgabe 2020) [J].Chinese Journal of Clinical Infectious Diseases, 2020, 13(6): 401-405,411.

10. Notarztabteilung der Chinesischen Ärztevereinigung, Notfallmedizinabteilung der Chinesischen Ärztevereinigung, China Emergency Medical Association, Beijing Emergency Medical Association, Fachausschuss für Notfallmedizin der Chinesischen Volksbefreiungsarmee.Konsens der Notfallexperten zur Influenza-Diagnose und -Behandlung bei Erwachsenen (Ausgabe 2022) [J].Chinesisches Journal für Intensivmedizin, 2022, 42(12): 1013-1026.

11. Generalbüro der staatlichen Gesundheits- und Wellnesskommission, Generalabteilung der staatlichen Verwaltung für traditionelle chinesische Medizin.Hinweis zum Drucken und Verteilen des neuartigen Coronavirus-Infektionsdiagnose- und Behandlungsplans (Testversion, zehnte Ausgabe).

12. Zhang Fujie, Zhuo Wang, Wang Quanhong et al.Expertenkonsens zur antiviralen Therapie für mit dem neuartigen Coronavirus infizierte Menschen [J].Chinese Journal of Clinical Infectious Diseases, 2023, 16(1): 10-20.

13. Notarztabteilung der Chinesischen Ärztevereinigung, Notfallmedizinabteilung der Chinesischen Ärztevereinigung, China Emergency Medical Association, Beijing Emergency Medical Association, Fachausschuss für Notfallmedizin der Chinesischen Volksbefreiungsarmee.Konsens der Notfallexperten zur Influenza-Diagnose und -Behandlung bei Erwachsenen (Ausgabe 2022) [J].Chinesisches Journal für Intensivmedizin, 2022, 42(12): 1013-1026.


Zeitpunkt der Veröffentlichung: 29. März 2024