Dreifacher Nukleinsäurenachweis in einem: COVID-19, Influenza A und Influenza B Virus, alles in einem Röhrchen!

Covid-19 (2019-nCoV) hat seit seinem Ausbruch Ende 2019 Hunderte Millionen Infektionen und Millionen Todesfälle verursacht und sich damit zu einer globalen Gesundheitsnotlage entwickelt. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat fünf „besorgniserregende Mutantenstämme“ benannt.^[1]Es gibt verschiedene Virustypen, nämlich Alpha, Beta, Gamma, Delta und Omikron, wobei der Omikron-Mutantenstamm derzeit der dominierende Stamm in der globalen Epidemie ist. Nach einer Infektion mit dem Omikron-Mutantenstamm verlaufen die Symptome relativ mild. Für Risikogruppen wie immungeschwächte Personen, ältere Menschen, chronisch Kranke und Kinder ist das Risiko einer schweren Erkrankung oder sogar des Todes nach einer Infektion jedoch hoch. Die Letalität der Omikron-Mutantenstämme liegt laut Daten aus der Praxis bei durchschnittlich 0,75 % und ist damit etwa 7- bis 8-mal höher als bei der Influenza. Bei älteren Menschen, insbesondere bei über 80-Jährigen, liegt die Letalität sogar bei über 10 % und ist damit fast 100-mal höher als bei der gewöhnlichen Grippe.^[2]Die häufigsten klinischen Manifestationen einer Infektion sind Fieber, Husten, trockener Hals, Halsschmerzen, Muskelschmerzen usw. Schwer erkrankte Patienten können Atemnot und/oder Sauerstoffmangel aufweisen.

Es gibt vier Arten von Influenzaviren: A, B, C und D. Die wichtigsten epidemischen Typen sind Subtyp A (H1N1) und H3N2 sowie Stamm B (Victoria und Yamagata). Die durch Influenzaviren verursachte Grippe führt jedes Jahr zu saisonalen Epidemien und unvorhersehbaren Pandemien mit einer hohen Inzidenzrate. Statistiken zufolge werden jährlich etwa 3,4 Millionen Fälle von grippeähnlichen Erkrankungen behandelt.^[3]und etwa 88.100 Fälle von grippebedingten Atemwegserkrankungen führen zum Tod, was 8,2 % der Todesfälle durch Atemwegserkrankungen ausmacht.^[4]Zu den klinischen Symptomen zählen Fieber, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen und trockener Husten. Risikogruppen wie Schwangere, Säuglinge, ältere Menschen und Patienten mit chronischen Erkrankungen sind anfällig für Lungenentzündung und andere Komplikationen, die in schweren Fällen zum Tod führen können.

1. COVID-19 mit Grippegefahren.

Eine gleichzeitige Infektion mit Influenza und COVID-19 kann den Krankheitsverlauf verschlimmern. Eine britische Studie zeigt, dass^[5]Im Vergleich zu einer alleinigen COVID-19-Infektion erhöhte sich bei COVID-19-Patienten mit gleichzeitiger Grippevirusinfektion das Risiko einer mechanischen Beatmung um das 4,14-Fache und das Risiko eines Todesfalls im Krankenhaus um das 2,35-Fache.

Das Tongji Medical College der Huazhong University of Science and Technology veröffentlichte eine Studie.^[6]Eine Studie mit 95 Untersuchungen an 62.107 COVID-19-Patienten ergab eine Prävalenzrate von 2,45 % für Influenza-Virus-Koinfektionen, wobei Influenza A einen relativ hohen Anteil ausmachte. Im Vergleich zu Patienten, die ausschließlich mit COVID-19 infiziert waren, wiesen Patienten mit einer Influenza-A-Koinfektion ein signifikant höheres Risiko für schwere Krankheitsverläufe auf, einschließlich Intensivstationsaufenthalt, Beatmung und Tod. Obwohl die Prävalenz von Koinfektionen gering ist, besteht für betroffene Patienten ein erhöhtes Risiko für schwerwiegende Folgen.

Eine Metaanalyse zeigt, dass^[7]Im Vergleich zum B-Stream ist der A-Stream häufiger mit COVID-19 koinfiziert. Von 143 koinfizierten Patienten waren 74 % mit dem A-Stream und 20 % mit dem B-Stream infiziert. Eine Koinfektion kann zu einem schwereren Krankheitsverlauf führen, insbesondere bei Risikogruppen wie Kindern.

Die Forschung an Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren, die während der Grippesaison 2021/22 in den Vereinigten Staaten aufgrund von Influenza ins Krankenhaus eingeliefert wurden oder daran starben, ergab Folgendes:^[8]Das Phänomen der Koinfektion mit Influenza bei COVID-19 verdient besondere Beachtung. Unter den grippebedingten Krankenhausaufenthalten waren 6 % der Patienten gleichzeitig mit COVID-19 und Influenza infiziert, und der Anteil der grippebedingten Todesfälle stieg auf 16 %. Diese Erkenntnis legt nahe, dass Patienten mit einer Koinfektion von COVID-19 und Influenza häufiger invasive und nicht-invasive Beatmung benötigen als Patienten mit einer alleinigen Influenza-Infektion. Zudem deutet sie darauf hin, dass eine Koinfektion bei Kindern zu einem schwereren Krankheitsverlauf führen kann.

2 Differenzialdiagnose von Influenza und COVID-19.

Sowohl die neue Erkrankung als auch die Grippe sind hoch ansteckend und weisen Ähnlichkeiten in einigen klinischen Symptomen auf, wie Fieber, Husten und Muskelschmerzen. Die Behandlungsmethoden und die eingesetzten antiviralen Medikamente unterscheiden sich jedoch. Während der Behandlung können Medikamente die typischen klinischen Manifestationen der Erkrankung verändern, was die Diagnose allein anhand der Symptome erschwert. Daher ist für eine genaue Diagnose von COVID-19 und Grippe eine differenzielle Virusdiagnostik unerlässlich, um den Patienten eine angemessene und wirksame Behandlung zu gewährleisten.

Eine Reihe von Konsensempfehlungen zur Diagnose und Behandlung legt nahe, dass die genaue Identifizierung von COVID-19 und Influenzaviren durch Labortests für die Erstellung eines angemessenen Behandlungsplans von großer Bedeutung ist.

Grippediagnose- und Behandlungsplan (Ausgabe 2020)》^[9]und 《Standard für die Diagnose und Behandlung der Influenza bei Erwachsenen im Notfall – Expertenkonsens (Ausgabe 2022)》^[10]Alle machen deutlich, dass die Grippe einigen Erkrankungen im Zusammenhang mit COVID-19 ähnelt. COVID-19 weist milde und häufige Symptome wie Fieber, trockenen Husten und Halsschmerzen auf, die nicht leicht von der Grippe zu unterscheiden sind. Schwere und kritische Verläufe umfassen schwere Lungenentzündung, akutes Atemnotsyndrom und Organfunktionsstörungen, die den klinischen Manifestationen einer schweren und kritischen Grippe ähneln und anhand ihrer Ätiologie differenziert werden müssen.

《Diagnose- und Behandlungsplan für die neuartige Coronavirus-Infektion (zehnte Auflage zur Erprobung)》^[11]Er wies darauf hin, dass eine Covid-19-Infektion von Infektionen der oberen Atemwege, die durch andere Viren verursacht werden, unterschieden werden müsse.

3 Unterschiede in der Behandlung von Grippe und COVID-19-Infektion

2019-nCoV und Influenza sind unterschiedliche Erkrankungen, die durch verschiedene Viren verursacht werden und daher auch unterschiedliche Behandlungsmethoden erfordern. Der sachgemäße Einsatz antiviraler Medikamente kann schwere Komplikationen und das Sterberisiko beider Erkrankungen verringern.

Es wird empfohlen, bei COVID-19 niedermolekulare antivirale Medikamente wie Nimatvir/Ritonavir, Azvudin, Monola und neutralisierende Antikörpermedikamente wie den monoklonalen Antikörper Ambaviruzumab/Romisvir zur Injektion einzusetzen.^[12].

Grippemedikamente basieren hauptsächlich auf Neuraminidasehemmern (Oseltamivir, Zanamivir), Hämagglutininhemmern (Abidor) und RNA-Polymerasehemmern (Mabaloxavir), die gegen die derzeit verbreiteten Influenza-A- und -B-Viren wirksam sind.^[13].

Die Wahl einer geeigneten antiviralen Therapie ist für die Behandlung von 2019-nCoV und Influenza von großer Bedeutung. Daher ist die eindeutige Identifizierung des Erregers für die gezielte klinische Behandlung unerlässlich.

4 Nukleinsäureprodukte für die Dreifach-Gelenkinspektion von COVID-19/Influenza A/Influenza B

Dieses Produkt ermöglicht eine schnelle und genaue Identifizierung vonf 2019-nCoV, Influenza-A- und Influenza-B-Virenund hilft, 2019-nCoV und Influenza zu unterscheiden – zwei Atemwegsinfektionen mit ähnlichen klinischen Symptomen, aber unterschiedlichen Behandlungsstrategien. Durch die Identifizierung des Erregers kann es die klinische Entwicklung gezielter Behandlungsprogramme steuern und sicherstellen, dass Patienten rechtzeitig die angemessene Behandlung erhalten.

Komplettlösung:

Probenentnahme – Nukleinsäureextraktion – Nachweisreagenz – Polymerase-Kettenreaktion

Genaue Identifizierung: Nachweis von Covid-19 (ORF1ab, N), Influenza-A-Virus und Influenza-B-Virus in einem einzigen Röhrchen.

Hochsensitiv: Die Nachweisgrenze für Covid-19 liegt bei 300 Kopien/ml, die für Influenza-A- und -B-Viren bei 500 Kopien/ml.

Umfassende Abdeckung: Covid-19 umfasst alle bekannten Mutantenstämme, wobei Influenza A die saisonalen Stämme H1N1, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9 usw. und Influenza B die Stämme Victoria und Yamagata einschließt, um sicherzustellen, dass keine Fälle übersehen werden.

Zuverlässige Qualitätskontrolle: Eingebaute Negativ-/Positivkontrolle, interne Referenz und vierfache Qualitätskontrolle mit UDG-Enzym, Überwachung von Reagenzien und Arbeitsabläufen zur Sicherstellung genauer Ergebnisse.

Weit verbreitet: kompatibel mit den gängigen Vierkanal-Fluoreszenz-PCR-Geräten auf dem Markt.

Automatische Extraktion: mit Macro & Micro-TestDurch das automatische Nukleinsäureextraktionssystem und die Extraktionsreagenzien werden die Arbeitseffizienz und die Konsistenz der Ergebnisse verbessert.

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