Drei-in-Eins-Nukleinsäurenachweis: COVID-19, Influenza-A- und Influenza-B-Virus, alles in einem Röhrchen!

Covid-19 (2019-nCoV) hat seit seinem Ausbruch Ende 2019 Hunderte Millionen Infektionen und Millionen Todesfälle verursacht und stellt damit einen globalen Gesundheitsnotstand dar. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat fünf „besorgniserregende Mutantenstämme“ benannt.^[1], nämlich Alpha, Beta, Gamma, Delta und Omicron, und der Omicron-Mutantenstamm ist derzeit der dominierende Stamm der globalen Epidemie. Nach einer Infektion mit dem Omicron-Mutantenstamm sind die Symptome relativ mild, aber für besondere Personen wie immungeschwächte Menschen, ältere Menschen, chronisch Kranke und Kinder ist das Risiko einer schweren Erkrankung oder sogar des Todes nach der Infektion immer noch hoch. Die Letalitätsrate der mutierten Stämme in Omicron beträgt laut realen Daten etwa 0,75 %, was etwa dem 7- bis 8-fachen der Influenza entspricht, und die Letalitätsrate älterer Menschen, insbesondere der über 80-Jährigen, übersteigt 10 %, was fast dem 100-fachen der gewöhnlichen Influenza entspricht^[2]Die häufigsten klinischen Manifestationen einer Infektion sind Fieber, Husten, trockener Hals, Halsschmerzen, Myalgie usw. Bei schweren Patienten kann es zu Dyspnoe und/oder Hypoxämie kommen.

Es gibt vier Typen von Influenzaviren: A, B, C und D. Die wichtigsten epidemischen Typen sind Subtyp A (H1N1) und H3N2 sowie Stamm B (Victoria und Yamagata). Die durch Influenzaviren verursachte Grippe führt jedes Jahr zu saisonalen Epidemien und unvorhersehbaren Pandemien mit einer hohen Inzidenzrate. Laut Statistik werden jährlich etwa 3,4 Millionen Fälle von grippeähnlichen Erkrankungen behandelt.^[3], und etwa 88.100 Fälle von grippebedingten Atemwegserkrankungen führen zum Tod, was 8,2 % der Todesfälle durch Atemwegserkrankungen entspricht^[4]Zu den klinischen Symptomen zählen Fieber, Kopfschmerzen, Myalgie und trockener Husten. Risikogruppen wie Schwangere, Säuglinge, ältere Menschen und Patienten mit chronischen Erkrankungen neigen zu Lungenentzündungen und anderen Komplikationen, die in schweren Fällen zum Tod führen können.

1 COVID-19 mit Grippegefahren.

Eine Koinfektion mit Influenza und COVID-19 kann die Auswirkungen der Krankheit verschlimmern. Eine britische Studie zeigt, dass^[5]Im Vergleich zu einer alleinigen COVID-19-Infektion stieg das Risiko einer künstlichen Beatmung und das Risiko eines Todes im Krankenhaus bei COVID-19-Patienten mit einer Influenzavirusinfektion um das 4,14-fache bzw. 2,35-fache.

Das Tongji Medical College der Huazhong University of Science and Technology veröffentlichte eine Studie^[6], die 95 Studien mit 62.107 COVID-19-Patienten umfasste. Die Prävalenzrate einer Koinfektion mit dem Influenzavirus betrug 2,45 %, wobei Influenza A einen relativ hohen Anteil ausmachte. Im Vergleich zu Patienten, die nur mit COVID-19 infiziert sind, haben Patienten mit einer Koinfektion mit Influenza A ein deutlich höheres Risiko für schwere Folgen, einschließlich Aufnahme auf die Intensivstation, künstlicher Beatmung und Tod. Obwohl die Prävalenz einer Koinfektion gering ist, besteht für Patienten mit einer Koinfektion ein höheres Risiko schwerwiegender Folgen.

Eine Metaanalyse zeigt, dass^[7]Im Vergleich zu B-Stream ist bei A-Stream die Wahrscheinlichkeit einer Koinfektion mit COVID-19 höher. Von 143 koinfizierten Patienten sind 74 % mit A-Stream und 20 % mit B-Stream infiziert. Eine Koinfektion kann zu schwereren Erkrankungen der Patienten führen, insbesondere bei gefährdeten Gruppen wie Kindern.

Die Untersuchung von Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren, die während der Grippesaison 2021-22 in den Vereinigten Staaten ins Krankenhaus eingeliefert wurden oder an Grippe starben, ergab^[8]Das Phänomen der Koinfektion mit Influenza bei COVID-19 verdient Beachtung. Unter den grippebedingten Krankenhausaufenthalten waren 6 % gleichzeitig mit COVID-19 und Influenza infiziert, und der Anteil der grippebedingten Todesfälle stieg auf 16 %. Dieser Befund legt nahe, dass Patienten mit einer Koinfektion mit COVID-19 und Influenza häufiger invasive und nicht-invasive Atemunterstützung benötigen als Patienten mit einer reinen Influenza-Infektion. Zudem weist er darauf hin, dass eine Koinfektion bei Kindern zu einem höheren Krankheitsrisiko führen kann.

2 Differentialdiagnose von Influenza und COVID-19.

Sowohl neue Krankheiten als auch Influenza sind hoch ansteckend und weisen Ähnlichkeiten in einigen klinischen Symptomen wie Fieber, Husten und Myalgie auf. Die Behandlungsschemata für diese beiden Viren unterscheiden sich jedoch, und es werden auch unterschiedliche antivirale Medikamente eingesetzt. Während der Behandlung können Medikamente die typischen klinischen Manifestationen der Krankheit verändern, was eine Diagnose der Krankheit allein anhand der Symptome erschwert. Daher ist für eine genaue Diagnose von COVID-19 und Influenza der Virusdifferenzialnachweis erforderlich, um sicherzustellen, dass die Patienten eine angemessene und wirksame Behandlung erhalten.

Zahlreiche Konsensempfehlungen zu Diagnose und Behandlung legen nahe, dass die genaue Identifizierung von COVID-19 und Influenzaviren durch Labortests für die Formulierung eines sinnvollen Behandlungsplans sehr wichtig ist.

《Influenza-Diagnose- und Behandlungsplan (Ausgabe 2020)》^[9]und „Expertenkonsens zum Standard für die Diagnose und Behandlung der Grippe bei Erwachsenen (Ausgabe 2022)“》^[10]Alle machen deutlich, dass die Grippe einigen Krankheiten bei COVID-19 ähnelt und dass COVID-19 leichte und häufige Symptome wie Fieber, trockener Husten und Halsschmerzen aufweist, die nicht leicht von der Grippe zu unterscheiden sind. Zu den schweren und kritischen Manifestationen zählen schwere Lungenentzündung, akutes Atemnotsyndrom und Organfunktionsstörungen, die den klinischen Manifestationen einer schweren und kritischen Grippe ähneln und nach Ätiologie differenziert werden müssen.

《Diagnose- und Behandlungsplan für neuartige Coronavirus-Infektionen (zehnte Ausgabe zur Durchführung von Studien)》^[11]erwähnte, dass eine Covid-19-Infektion von einer durch andere Viren verursachten Infektion der oberen Atemwege unterschieden werden sollte.

3 Unterschiede in der Behandlung von Influenza und COVID-19-Infektion

2019-nCoV und Influenza sind unterschiedliche Krankheiten, die durch unterschiedliche Viren verursacht werden, und die Behandlungsmethoden sind unterschiedlich. Die richtige Anwendung antiviraler Medikamente kann die schwerwiegenden Komplikationen und das Sterberisiko der beiden Krankheiten verringern.

Es wird empfohlen, bei COVID-19 niedermolekulare antivirale Medikamente wie Nimatvir/Ritonavir, Azvudin, Monola und neutralisierende Antikörpermedikamente wie die Injektion von monoklonalen Antikörpern Ambaviruzumab/Romisvir zu verwenden.^[12].

Bei den Grippemedikamenten kommen vor allem Neuraminidasehemmer (Oseltamivir, Zanamivir), Hämagglutininhemmer (Abidor) und RNA-Polymerasehemmer (Mabaloxavir) zum Einsatz, die eine gute Wirkung auf die derzeit verbreiteten Influenzaviren A und B haben.^[13].

Die Wahl eines geeigneten antiviralen Regimes ist für die Behandlung von 2019-nCoV und Influenza von großer Bedeutung. Daher ist es sehr wichtig, den Erreger eindeutig zu identifizieren, um die klinische Medikation zu steuern.

4 COVID-19/ Influenza A / Influenza B Dreifach-Gelenkinspektion Nukleinsäureprodukte

Dieses Produkt ermöglicht eine schnelle und genaue Identifizierung vonf 2019-nCoV, Influenza-A- und Influenza-B-Viren, und hilft, zwischen 2019-nCoV und Influenza zu unterscheiden, zwei Atemwegsinfektionskrankheiten mit ähnlichen klinischen Symptomen, aber unterschiedlichen Behandlungsstrategien. Durch die Identifizierung des Erregers kann die klinische Entwicklung gezielter Behandlungsprogramme gesteuert und sichergestellt werden, dass Patienten rechtzeitig eine angemessene Behandlung erhalten.

Gesamtlösung:

Probenentnahme – Nukleinsäureextraktion – Nachweisreagenz – Polymerase-Kettenreaktion

Genaue Identifizierung: Identifizieren Sie Covid-19 (ORF1ab, N), Influenza-A-Virus und Influenza-B-Virus in einem Röhrchen.

Hochempfindlich: Die Nachweisgrenze von Covid-19 beträgt 300 Kopien/ml und die der Influenzaviren A und B 500 Kopien/ml.

Umfassende Abdeckung: Covid-19 umfasst alle bekannten mutierten Stämme, wobei Influenza A die saisonalen Stämme H1N1, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9 usw. sowie Influenza B die Stämme Victoria und Yamagata umfasst, um sicherzustellen, dass keine Erkennung übersehen wird.

Zuverlässige Qualitätskontrolle: integrierte Negativ-/Positivkontrolle, interne Referenz und vierfache Qualitätskontrolle mit UDG-Enzym, Überwachung von Reagenzien und Vorgängen zur Gewährleistung genauer Ergebnisse.

Weit verbreitet: Kompatibel mit den gängigen Vierkanal-Fluoreszenz-PCR-Geräten auf dem Markt.

Automatische Extraktion: mit Macro & Micro-TestDurch die Verwendung eines automatischen Nukleinsäureextraktionssystems und Extraktionsreagenzien werden die Arbeitseffizienz und die Konsistenz der Ergebnisse verbessert.

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