Was verursacht eine Clostridium-difficile-Infektion?
Eine C. difficile-Infektion wird durch ein Bakterium verursacht, das als Clostridium difficile bekannt ist.Clostridioides difficile (C. difficile)Das Bakterium Clostridium difficile kommt normalerweise harmlos im Darm vor. Wird das bakterielle Gleichgewicht im Darm jedoch gestört, beispielsweise durch die Einnahme von Breitbandantibiotika, kann sich Clostridium difficile übermäßig vermehren und Toxine produzieren, was zu einer Infektion führt.
Dieses Bakterium kommt in beiden vortoxigenEs gibt verschiedene Formen von Toxinen, aber nur die toxinbildenden Stämme (Toxine A und B) verursachen Erkrankungen. Sie lösen Entzündungen aus, indem sie die Darmepithelzellen schädigen. Toxin A ist primär ein Enterotoxin, das die Darmschleimhaut schädigt, ihre Durchlässigkeit erhöht und Immunzellen anlockt, die entzündungsfördernde Zytokine freisetzen. Toxin B, ein stärkeres Zytotoxin, greift das Aktin-Zytoskelett der Zellen an, was zu Zellabrundung, Ablösung und schließlich zum Zelltod führt. Zusammen verursachen diese Toxine Gewebeschäden und eine starke Immunreaktion, die sich als Kolitis, Durchfall und in schweren Fällen als pseudomembranöse Kolitis – einer schweren Dickdarmentzündung – äußert.
Wie funktioniert das?C. Diffverbreiten?
Clostridium difficile (C. difficile) verbreitet sich sehr leicht. Es ist in Krankenhäusern vorhanden, häufig auf Intensivstationen, an den Händen des Krankenhauspersonals, auf Krankenhausböden und Handläufen, auf elektronischen Thermometern und anderen medizinischen Geräten.
Risikofaktoren für eine Clostridium-difficile-Infektion
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●Langzeit-Krankenhausaufenthalt; -
●Antimikrobielle Therapie; -
●Chemotherapeutika; -
●Kürzlich durchgeführte Operationen (Schlauchmagen, Magenbypass, Darmoperationen); -
●Nasogastrische Ernährung; -
●Vorherige C. difficile-Infektion;
Symptome einer Clostridium-difficile-Infektion
Eine Clostridium-difficile-Infektion kann sehr unangenehm sein. Die meisten Betroffenen leiden unter anhaltendem Durchfall und Bauchschmerzen. Die häufigsten Symptome sind: Durchfall, Bauchschmerzen, Übelkeit, Appetitlosigkeit und Fieber.
Bei einer Verschlimmerung der C. diff-Infektion kann es zu einer komplizierteren Form der C. diff-Infektion kommen, die als Kolitis, pseudomembranöse Enteritis und sogar zum Tod führen kann.
Diagnoseder C. difficile-Infektion
Bakterienkultur:Empfindlich, aber zeitaufwändig (2-5 Tage), kann nicht zwischen toxinbildenden und nicht-toxinbildenden Stämmen unterscheiden;
Toxinkultur:identifiziert toxinbildende Stämme, die Krankheiten verursachen, ist aber zeitaufwändig (3-5 Tage) und weniger empfindlich;
GDH-Nachweis:schnell (1-2 Stunden) und kostengünstig, hochsensibel, kann jedoch nicht zwischen toxinbildenden und nicht-toxinbildenden Stämmen unterscheiden;
Zellzytotoxizitätsneutralisationstest (CCNA):Erkennt Toxin A und B mit hoher Empfindlichkeit, benötigt aber viel Zeit (2-3 Tage) und erfordert spezielle Einrichtungen und geschultes Personal;
Toxin A/B ELISAEinfacher und schneller Test (1-2 Stunden) mit geringerer Sensitivität und häufigen falsch negativen Ergebnissen;
Nukleinsäureamplifikationstests (NAATs)Schnell (1-3 Stunden) und hochsensitiv und spezifisch, Nachweis der für die Toxinproduktion verantwortlichen Gene;
Zusätzlich können bildgebende Verfahren zur Untersuchung des Darms, wie z. B. Computertomographie und Röntgenaufnahmen, zur Diagnose von C. difficile und deren Komplikationen, wie z. B. Kolitis, eingesetzt werden.
Behandlung der Clostridium-difficile-Infektion
FürClostridium-difficile-InfektionNachfolgend die besten Optionen:
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●Orale Antibiotika wie Vancomycin, Metronidazol oder Fidaxomicin werden häufig eingesetzt, da die Medikamente den Verdauungstrakt passieren und den Dickdarm erreichen können, wo sich die C. difficile-Bakterien befinden. -
●Bei einer schweren C. difficile-Infektion kann Metronidazol intravenös zur Behandlung eingesetzt werden. -
●Stuhltransplantationen haben sich bei der Behandlung häufiger C. difficile-Infektionen und schwerer C. difficile-Infektionen, die nicht auf Antibiotika ansprechen, als wirksam erwiesen. -
●In schweren Fällen kann eine Operation erforderlich sein.
Diagnostische Lösung von MMT
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●Hohe Empfindlichkeit: Erkennt bereits ab200 KBE/ml,;
●Präzises Zielen: Identifiziert präzise das C. difficile-Toxin-A/B-Gen und minimiert so falsch positive Ergebnisse;
●Direkter Erregernachweis: Nutzt Nukleinsäuretests zur direkten Identifizierung von Toxingenen und etabliert damit einen Goldstandard für die Diagnostik.
●Vollständig kompatibel mitgängige PCR-Geräte für mehr Labore;
Beispiel-zu-AntwortLösung für das mobile PCR-Labor AIO800 von Macro & Micro-Test
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●Automatisierte Probenverarbeitung – Originale Probenröhrchen (1,5–12 ml) werden direkt befüllt, manuelles Pipettieren entfällt. Extraktion, Amplifikation und Detektion erfolgen vollautomatisch, wodurch der manuelle Aufwand und menschliche Fehler reduziert werden. -
●Achtfacher Kontaminationsschutz – Gerichteter Luftstrom, Unterdruck, HEPA-Filtration, UV-Sterilisation, versiegelte Reaktionsgefäße und weitere integrierte Sicherheitsvorkehrungen schützen das Personal und gewährleisten zuverlässige Ergebnisse bei Hochdurchsatztests.
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Veröffentlichungsdatum: 12. August 2025